Otoño 2019 | Año 22 | Número 85
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Hipertensión arterial: qué es y cómo tratarla

Por Dra. Gabriela Rodriguez, MN: 85997 - Jefa de Programas Especiales de OMINT.

¿Qué es la presión arterial?

Es la fuerza con que la sangre impacta en las paredes arteriales con cada latido del corazón. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y tiene dos valores a considerar:

1) La presión arterial máxima o sistólica o PAS (cuando el corazón late).
2) La presión arterial diastólica o mínima o PAD (la presión entre latidos).

Los valores de presión arterial normal son menores a 130 y 85 mmHg, respectivamente; mientras que la presión arterial límite es de 130-139 y 85-89 mmHg.

¿Cómo se define la hipertensión arterial (HTA)?

Se considera hipertensión arterial cuando la presión arterial sistólica es mayor a140 mm Hg; y/ o la presión arterial diastólica es mayor a 90 mmHg.
Se trata del principal factor de riesgo de eventos cardiovasculares que sigue siendo la principal causa de muerte en el mundo.
La hipertensión arterial puede ser esencial (también llamada primaria) o secundaria. La primera no tiene una causa desencadenante, mientras que la segunda sí tiene una causa definida que se puede tratar específicamente.

Datos en la Argentina:

Casi un 40% de las personas desconocen que son hipertensas.

6% saben que tiene presión alta pero no le dan importancia.

Más del 30% reciben tratamiento, pero no se controlan.

Solo un 25% están bien controladas.

Estas cifras son muy importantes y se deben conocer para poder actuar y prevenir complicaciones evitables  con un adecuado diagnóstico y tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas?

La hipertensión arterial en general es silente (no presenta síntomas), por lo cual es muy importante el control regular para el diagnóstico precoz, a fin de evitar el compromiso de órganos blancos, que son aquellos sobre los cuales actúa principalmente la presión alta. Estos son:

1) Corazón: engrosamiento patológico de las paredes, insuficiencia cardíaca, infarto y enfermedad aterosclerótica de las arterias.
2) Cerebro: accidentes cerebrovasculares, parálisis y demencia.
3) Ojos: lesiones e incluso disminución de la visión.
4) Riñones: deterioro de su función; diálisis en caso de no ser tratada.

Recomendaciones actuales:

• Conocer el valor de la presión arterial: medir al menos una vez al año para la detección y el  tratamiento temprano.
• Medirse la presión en diferentes contextos (domicilio, consultorio, etcétera).
• Si el paciente tiene antecedentes familiares, se debe controlar más exhaustivamente.
• Realizar al menos dos mediciones y promediar. Si el promedio resulta mayor a 130/85 es necesario consultar al médico para profundizar la evaluación.

¿Cuál es el dispositivo adecuado para controlar la presión arterial?

Para el control domiciliario de la presión arterial se recomienda la utilización de tensiómetros automáticos (validados). Deben contar con brazalete adecuado a la  circunferencia del brazo y registrar la presión a nivel de la arteria braquial (brazo).

La evidencia actual no es suficiente para recomendar la utilización de la toma de presión a nivel radial (muñeca) o las apps (aplicaciones para móviles, celulares o teléfonos inteligentes) que consisten en apoyar el dedo en la pantalla del teléfono.

   

¿Cuál es el tratamiento de la HTA?

El tratamiento tiene tres pilares y todos se deben cumplir para lograr un adecuado control:

1) Dieta: rica en frutas, verduras, pescados, cereales y baja en sodio. Disminución de la ingesta de alcohol.
2) Ejercicio: realizar 30 minutos de actividad física diaria. Mantener el peso adecuado.
3) Farmacológico.

La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular, prevenible, tratable y controlable, de allí la importancia de tomar conocimiento.

   

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