Primavera 2020 | Año 8 | N° 28 www.omint.com.ar
 

Dirección Médica de Omint

   

Para optimizar la resolución de las tareas, a cargo del Dr. Vicente Andereggen, la Dirección Médica de OMINT se divide en cinco áreas:

• Gerencia de Gestión Clínica:  se responsabiliza de la administración, control y monitoreo de los servicios médicos a través de sus áreas: Coordinación de Emergencias, Programas Especiales, Coordinación de Internaciones y Cuidados Domiciliarios.

• Gerencia de Prestaciones y Contrataciones Médicas: se ocupa de la contratación de los prestadores que brindan los servicios médicos y odontológicos. Su gestión abarca tanto la contratación de Profesionales, Centros Médicos, Instituciones Sanatoriales, Redes de servicios y Farmacia, como la los procesos de administración de convenios, la generación y actualización de las cartillas, la gestión de reclamos médicos de socios y la administración de medicamentos especiales de alto costo.

• Gerencia de Auditoría y Liquidación de Prestaciones Médicas: la responsabilidad de esta área contempla la auditoría médica de facturación de las prestaciones médicas, el proceso de liquidación y autorización del pago de prestaciones médicas y de reintegros de los socios, así como también el registro de toda la información referida a los actos médicos efectuados.

 

• Gerencia de Red de Prestadores y Autorizaciones: el área se ocupa de los procesos integrales para el acceso al servicio, que abarca la auditoría médica de las prestaciones médicas y la gestión de las autorizaciones, la gestión de reclamos médicos de socios y de prestadores, el diseño e implementación de las Comunicaciones a los Prestadores, los procesos de Conectividad y Sitio Web además de la gestión telefónica del Centro de Atención al Prestador.

  Gerencia de Gestión de Información Prestacional: la gerencia desarrolla e implementa programas de trabajo, procesos administrativos y herramientas de gestión, a fin de asegurar la disponibilidad de información necesaria para la gestión de la calidad, accesibilidad y costo del cuidado de la salud de la población bajo cobertura de OMINT.

Esta organización integral se encuentra al servicio de los socios, profesionales y prestadores de todo el país, asegurando los acuerdos para la continuidad de nuestra actividad y facilitando el desarrollo de las actividades conjuntas.