Question 1

El rol del ácido fólico

Accepted Answer

¿Qué es el ácido fólico?

El ácido fólico o folato es una de las vitaminas del grupo B, muy importante para el adecuado desarrollo de un embarazo, que previene la formación de serios defectos del tubo neural (una estructura del bebé en desarrollo, que dará origen posteriormente al cerebro y la médula espinal, entre otros órganos).

El ácido fólico puede encontrarse en vegetales de hoja verde oscura, tales como: el brócoli, los repollitos de bruselas, las arvejas y las espinacas; así como también en las legumbres, el pan y algunas frutas, como por ejemplo, los cítricos. Considerando que, por lo general, suele ser difícil conseguir en los alimentos la dosis suficiente para prevenir problemas en el desarrollo fetal, es necesario tomar un suplemento diario de esta vitamina previamente al embarazo y durante su primer trimestre. Además, se encuentra en estudio cuál es el rol del ácido fólico en la prevención de la enfermedad coronaria, el cáncer de colon y la enfermedad de Alzheimer.

¿A qué llamamos defectos del tubo neural?

Los defectos del tubo neural son aquellos que ocurren en las primeras semanas de embarazo cuando éste no se desarrolla adecuadamente. La consecuencia es la malformación de estructuras vitales como el cerebro y la médula espinal, que pueden llevar a su mal funcionamiento, expresándose en trastornos del desarrollo y secuelas motrices. Estos problemas no son particularmente frecuentes (ocurren en uno de cada mil nacimientos con diferentes niveles de severidad) pero pueden ser prevenidos con una sencilla intervención, como el suplemento diario de ácido fólico.

Todas las mujeres con deseo o posibilidades de embarazarse, deben consumir como mínimo 0,4 mg de ácido fólico por día.

Se puede ingerir solo o en conjunto con otras vitaminas (multivitamínicos).

Con el objetivo de prevenir los defectos del tubo neural, debe comenzarse su uso dentro de los tres meses previos al inicio de la búsqueda de un embarazo.

En Argentina pueden encontrarse presentaciones farmacéuticas de ácido fólico de 1 mg que son alternativas a la dosis mínima recomendada de 0,4 mg. Consultá a tu médico cuál es la dosis adecuada para vos.

¿Existen factores que predisponen a que se produzcan defectos del tubo neural?

Si vos o algún familiar han tenido embarazos previos con defectos del tubo neural, es recomendable que consultes a tu médico. Tal vez sea necesario que tomes una dosis mayor de ácido fólico. La diabetes, epilepsia u obesidad representan un riesgo mayor y es necesario que consultes al respecto.

¿Qué pasa si tomo una dosis mayor a la recomendada?

Es importante que utilices la dosis recomendada por tu médico/a de acuerdo a sus antecedentes de salud.

Con el fin de mantenerte saludable y prevenir ciertos problemas vinculados al embarazo, te recomendamos consultar a tu médico/a para recibir consejos sobre una alimentación variada y completa, como así también, sobre la necesidad de recibir suplementos de ácido fólico cuando lo considere necesario.

Question 2

Diabetes gestacional y embarazo

Accepted Answer

La diabetes es una enfermedad en la cual el cuerpo no puede utilizar los azúcares y carbohidratos que recibe de los alimentos para producir energía. Puede ser que el cuerpo no produzca insulina, la produzca en poca cantidad, o no la pueda aprovechar para transformar esos azúcares y carbohidratos en energía. Como resultado, se va acumulando azúcar en la sangre.

Asimismo, es un tipo de diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo, en gestantes que nunca padecieron esta enfermedad. En algunas mujeres, la diabetes gestacional puede repetirse en más de un embarazo. Por lo general, aparece a la mitad del embarazo. Los médicos/as suelen realizar estudios para su detección entre las semanas 24 y 28. El diagnostico se basa en la medición de glucosa en sangre por laboratorio de rutina.

No obstante, tu médico/a personal definirá el mejor método, y cuando es más oportuno hacer las determinaciones.

A menudo la diabetes gestacional se puedo controlar con una dieta y ejercicio regular, pero algunas veces puede ser necesario que la madre también utilice insulina.

Problemas de la diabetes gestacional en el embarazo

Si durante un embarazo con diabetes gestacional el azúcar en la sangre que no está bien controlada, se pueden producir problemas de salud tanto para la madre, como para el bebé. A saber:

Un bebé muy grande

La diabetes que no se controla bien causa un aumento en el azúcar de la sangre del bebé. El bebé está “sobrealimentado” y crece demasiado. Además de causar incomodidades a la madre en los últimos meses del embarazo. Un bebé muy grande puede originar problemas durante el parto y aumenta las probabilidades de tener una cesárea

Cesárea.

Una mujer con diabetes mal controlada tiene una probabilidad más alta de requerir una cesárea debido al mayor tamaño del bebe.

Presión arterial alta (preeclampsia).

Cuando una mujer embarazada presenta presión arterial alta, perdida de proteína en la orina e hinchazón de los dedos de las manos y los pies que no se alivia, puede ser que tenga preeclampsia. Este es un problema grave que requiere ser vigilado muy de cerca por el médico. Las mujeres con diabetes no controlada tienen mayor probabilidad de presentar presión arterial alta durante la gestación.

Bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia).

Si la madre no se ha controlado su diabetes durante el embarazo, puede que los niveles de azúcar en la sangre del bebé disminuyan rápidamente después de que nace. Por lo que los niveles de azúcar del bebé se deberán mantener bajo observación durante varias horas después de su nacimiento.

Sobrepeso.

La diabetes gestacional puede aumentar la probabilidad de que su hijo sea obeso o tenga sobrepeso durante la infancia o adolescencia.

Consejos para las mujeres con diabetes gestacional

Consuma alimentos saludables.

Consuma alimentos saludables incluidos en un plan de comidas para personas con diabetes. EL personal de salud puede ayudarle a crear un plan de alimentación acorde a sus necesidades y enseñarle a controlar su azúcar en la sangre durante el embarazo.

Haga ejercicio con regularidad.

El ejercicio es otra manera de controlar el azúcar en la sangre. Después de consultar a su médico, puede realizar ejercicio de manera regular durante y después del embarazo. Procure hacer un mínimo de 30 minutos de actividad física, de moderada a intensa, al menos cinco días a la semana. Esto puede ser caminar a paso rápido, nadar o realizar rutinas específicas para el embarazo.

Controle con frecuencia el azúcar en la sangre.

Dado que el embarazo produce cambios en las necesidades de energía del cuerpo, los niveles de azúcar en la sangre pueden cambiar muy rápido. Están disponibles dispositivos de medición para tu autocuidado en caso de que se lo indique su médico.

Utilice insulina, si la necesita.

Algunas veces las mujeres con diabetes gestacional necesitan insulina. La insulina es una hormona que no viene en pastillas pero hay varias opciones para su administración. Durante el embarazo, en general la insulina se aplica de forma inyectable. Las inyecciones o bolígrafos de insulina se pueden inyectar en la grasa justo debajo de la piel con una jeringa y una aguja o un dispositivo similar a un bolígrafo que mantiene la insulina con una aguja conectada. La frecuencia depende de los niveles de glucosa en la sangre y de la frecuencia con que comas. Pudiendo ser varias veces al día.

Hágase un examen de diabetes después del embarazo.

Hágase un examen de diabetes entre las 6 y 12 semanas después de que nazca su bebé y luego cada 1 a 3 años.

En la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional, la diabetes desaparece después del parto. Cuando esta no desaparece, entonces se le llama diabetes tipo 2. Aun cuando la diabetes desaparezca después de que nace el bebé, casi la mitad de las mujeres que han tenido diabetes gestacional padecerán diabetes tipo 2. Es importante que una mujer que haya tenido diabetes gestacional continúe haciendo ejercicio y manteniendo una alimentación saludable después del embarazo para prevenir o retrasar la diabetes tipo 2.

Question 3

¿Qué es la bronquiolitis?

Accepted Answer

Es una infección respiratoria que afecta a niños y niñas, especialmente menores de dos años. Los gérmenes que habitualmente la producen son los virus y la mayor cantidad de casos se describen en otoño e invierno.

¿Cómo se contagia?

Los virus que producen la bronquiolitis se contagian a través de la tos o estornudos de las personas que padecen la enfermedad (en los adultos puede manifestarse como un resfrío común).

¿Cuáles son los síntomas?

- Congestión nasal, tos, estornudos, sibilancias (silbidos en el pecho), respiración ruidosa, fiebre.

- Respiración acelerada, hundimiento o retracción de la piel entre las costillas al respirar.

- Dificultad para alimentarse o conciliar el sueño.

- En los casos graves pueden presentar apneas (pausas en la respiración), cianosis (coloración de la piel azulada).

Recomendaciones para prevenirla:

- Evitar el contacto con personas resfriadas.

- Fomentar la lactancia materna.

- Evitar el  humo de cigarrillo, sahumerios u hogar a leña.

- Lavarse las manos frecuentemente.

- Tener las vacunas completas.

- Ventilar a diario el ambiente donde se encuentran los niños.

No automedicar con descongestivos, jarabes para la tos, expectorantes, mucolíticos, etc. Si tu hijo/a presenta tos, respiración ruidosa, agitación, respiración rápida, dificultad para alimentarse o para dormir, fiebre, cambios en la coloración de la piel, consultá con tu médico a la mayor brevedad posible. Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría.

Question 4

Consejos útiles para la primera edad

Accepted Answer

A continuación, te acercamos algunos consejos útiles a tener en cuenta para la primera edad.

En la vía pública y el hogar

En la vía pública:

Siempre utilizá los cinturones de seguridad aunque la distancia a recorrer sea corta. La mayoría de los accidentes ocurren a distancias menores a 10 cuadras del lugar de partida.

Los chicos deben viajar siempre en el asiento trasero. Los menores de dos años, en sillas con la seguridad correspondiente y los demás con el cinturón de seguridad colocado. Hay autos que traen solo dos juegos de cinturones en el asiento trasero; en caso de que los ocupantes sean más, hacé colocar los que sean necesarios. Es un trámite rápido y sencillo, no arriesgues la seguridad de tu hijo.

El lugar más inseguro es la parte media del asiento trasero, pues por lo general no tiene cinturón ni cuenta con la protección de los asientos delanteros para amortiguar los golpes. En muchos casos de accidentes, estos ocupantes salen despedidos del auto, a través del parabrisas.

Acostumbrá a los chicos -desde bebés- a viajar en las sillas correspondientes.

En caso de viajar con menores, colocá trabas para que las puertas traseras no puedan abrirse desde adentro. Esto es especialmente importante cuando se realizan "pools escolares".

En el caso de los automóviles rurales, evitá que los chicos viajen en el último asiento y/o cerca de las puertas traseras.

En ascensores:

Verificá que en el edificio donde vivís se cumplan las normas de seguridad para ascensores.

No permitas que los niños menores de 6 años viajen solos.

Cuidá que los niños se ubiquen lejos de la puerta de acceso, y evitá que coloquen pies y manos en ella.

En el hogar:

No olvides colocar rejas en ventanas y balcones.

No dejes que tus hijos menores jueguen con fósforos.

Vigilá que las manijas de los elementos con los que cocinás estén siempre hacia adentro. Lo mismo cuando retirás recipientes calientes del horno.

Colocá protectores en los enchufes.

Verificá periódicamente el correcto funcionamiento de disyuntores y llaves térmicas.

No permitas que tus hijos abran descalzos la heladera o utilicen cualquier artefacto eléctrico.

No dejes que tu hijo menor de 3 años permanezca solo en la bañera, y colocá autoadhesivos antideslizantes dentro de ella.

Dado que los niños tienden a llevarse todo a la boca, procurá que manipule juguetes acordes con su edad. Evitarás sustos.

Evitá que los niños tengan contacto con monedas, ya que estas contienen un alto riesgo de ingestión.

En escaleras (peligrosas para adultos y chicos):

Colocá cintas antideslizantes a lo largo de la superficie de cada escalón para evitar tropiezos, caídas y/o golpes.

Colocá barandas, con aberturas pequeñas, para que los niños menores de 2 años, suban y bajen utilizándolas de guía.

Con medicamentos o productos tóxicos:

No dejes medicamentos ni productos tóxicos o venenosos al alcance de los niños.

No olvides lavarte las manos luego de utilizarlos.

Si es posible, guardá los medicamentos bajo llave.

Te aconsejamos llevar un conteo de los comprimidos que queden disponibles en cada caja. Esto te permitirá, en caso de que ocurra, conocer la dosis consumida por el niño y trasmitírsela correctamente al médico o centro de Toxicología.

En la pileta

Considerá seriamente que la pileta -además de ser un lugar de placer- es un enemigo potencial sumamente peligroso.

El cerco protector debe ser de 1.20 m de altura. La separación de los barrotes no debe ser mayor de 12 cm. Se aconseja que no tenga puerta. Los cercos de barrotes son más efectivos que el alambre tejido porque no permiten que los menores trepen.

Si el cerco tiene puerta, esta tiene que estar cerrada con llave. La llave de la pileta debe ser manejada solo por adultos responsables. Se recomienda no guardarla al alcance de los niños.

Controlá cuidadosamente los extremos del cerco, recordá que los niños pasan por espacios mínimos.

Si tenés perro, coloque cimientos sólidos debajo del cerco, a fin de evitar que los animales escarben y produzcan una vía de entrada.

Guardá las sillas de jardín (plásticas y muy livianas) cuando no las utilices para evitar que los niños las arrastren o transporten. Se aconseja apilarlas y atarlas.

Los salvavidas de tipo "alitas" deben ser dobles (de doble aro), ya que los simples se pinchan con más facilidad.

No dejes juguetes llamativos dentro o cerca de la pileta ya que llaman la atención de los chicos que podrían intentar ir a buscarlos.

Mantené la pileta transparente todo el año, para poder ver el fondo.

Si un niño desaparece, primero buscá cuidadosamente en la pileta.

Los niños deben estar siempre acompañados de un mayor cuando estén en el agua, ya que aprenden a nadar y a salir solos de la pileta aproximadamente a los 4 años. De todos modos, siempre deben estar controlados y supervisados por un adulto.

No te asustes si un niño se atora con agua, ya que esta es una forma de ir tomándole respeto.

Factores que aumentan la posibilidad de accidentes en piletas:

Embarazo de la madre.

Nacimiento de hermanos.

Pérdidas (por ejemplo fallecimientos o cambios de personal doméstico muy familiarizado con el niño).

Mudanzas.

Vacaciones.

Información de utilidad

Nunca tengas aparatos con corriente eléctrica, como ser radios y televisores en el área húmeda de la pileta.

Si un niño/a padece epilepsia, siempre tiene que estar acompañado de un mayor mientras se encuentre en la pileta.

Tené en cuenta que la edad de máximo riesgo de accidentes en los niños es de dos a cutro años y que son muy frecuentes entre los 18 meses y hasta los seis años.

En los adolescentes, es muy común la asfixia por inmersión y la clavada en los lugares con poca profundidad.

Aconsejamos que alguien que viva en la casa y se quede con los niños/as, realice un curso de "resucitación cardiopulmonar". Consultá por los cursos que se dictan en la Fundación Cardiológica Argentina: (4961-6520/9388).

Para padres fumadores

Evitá fumar en lugares cerrados o de poca ventilación. El humo favorece el desarrollo de enfermedades respiratorias.

No dejes cigarrillos encendidos al alcance de los niños.

Procurá apagar totalmente el cigarrillo.

Question 5

Consejos útiles para el recién nacido

Accepted Answer

Tu hijo/a necesita de permanente atención, principalmente en las primeras semanas de vida. Por eso, tené en cuenta los siguientes consejos:

• Los primeros 10 días de vida, alimentá a tu hijo cuantas veces lo pida. Consultá a su pediatra que te asesorará acerca de la regulación del alimento.

• Limpiá el cordón con alcohol cada vez que cambies al bebé.

• No utilices perfumes en contacto con la piel.

• Evitá que la ropa de lana esté en contacto directo con la piel del bebé durante el primer mes de vida.

• El pecho materno es el alimento ideal, con la temperatura justa y sin preparación previa. La leche materna disminuye la incidencia de enfermedades digestivas y respiratorias. Además, fortalece el vínculo madre-hijo.

Tu hijo/a puede presentar los siguientes síntomas, siendo estos normales:

• Tos, hipo, estornudos, temblores y bostezos durante los primeros días de vida.

• Erupción en la piel los primeros días.

• Regurgitación.

• Deposiciones líquidas, abundantes y explosivas.

Consultá a su pediatra si se presentan algunas de las siguientes situaciones:

• Temperatura axilar mayor de 37°C.

• Desórdenes alimenticios con la alimentación materna.

• Cambios en la coloración de la piel (amarilla, pálida, azulada).

• Vómitos frecuentes.

• Caída del cordón tardía (más de 15 días).

• Llanto persistente.

• Si durante el período de lactancia se le indica tomar algún medicamento (antibiótico, antinflamatorio muscular, etcétera).

Question 6

Prevención de accidentes en el hogar

Accepted Answer

Todos nosotros pretendemos sentirnos seguros en nuestras casas, sin embargo, este es uno de los lugares donde con mayor frecuencia ocurren accidentes que pueden requerir atención médica, siendo en la mayoría de los casos previsibles a través de acciones sencillas y de un sentido de alerta permanente.

Aunque con mayor frecuencia solo constituyen incidentes que raramente logran la atención del público, año tras año los accidentes en el hogar producen numerosas muertes y secuelas de distinta gravedad entre nuestros hijos, motivo por el cual deben merecer nuestra máxima atención.

Las causas más frecuentes de accidentes son: quemaduras, electrocución, sofocamiento, envenenamiento, caídas, uso indebido de armas de fuego y ahogamientos.

Algunos puntos para destacar:

La causa más común de accidentes individuales es el error humano.

La mayoría de los accidentes pueden ser prevenidos. Los accidentes del hogar constituyen el 40% de las internaciones por accidentes

El fuego es una de las amenazas más serias en el hogar. Se difunde con facilidad, es letal y devastador y es a menudo previsible.

La cocina, comedor, escaleras y baños son lugares potencialmente peligrosos.

Muchos de los accidentes ocurren al realizar actividades diarias como jugar, cocinar, traslados en la casa y mientras se hacen arreglos.

Los accidentes que involucran niños ocurren habitualmente en presencia de adultos.

Embarazo y primera infancia

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